MORTALIDAD INFANTIL

MORTALIDAD INFANTIL

Factores de riesgo en mortalidad infantil

La mortalidad infantil es uno de los indicadores más sensibles y usados para medir el estado de salud de una población. Si al nacer un niño, su entorno físico y su ambiente familiar son favorables, y no tiene ninguna anomalía congénita que interfiera en su crecimiento y desarrollo, la posibilidad de que muera antes de cumplir cinco años de vida, por enfermedad o por algún accidente, es semejante a la de los niños que nacen en países económicamente desarrollados Sin embargo, cuando nacen en un ambiente físico extremadamente adverso, en el seno de una familia numerosa y socialmente marginada, la posibilidad de que mueran en el primer quinquenio de vida es, en el peor de los casos, semejante a la que se estima para niños de países de África dicho de otra manera en el primer caso el riesgo de morir antes de cumplir cinco años sería aproximadamente de 9 niños de 1000, mientras que en el segundo se aproximaría a 157.1

Japón muestra una tasa  de mortalidad infantil desde 1995 a 1998 de 3.2 x 1000 nacidos vivos en partos únicos y de 17.1 x 1000 en múltiples, el año 1997 fue el de mejores resultados  ya que se reportó una tasa de 4.0 x 1000 nacimientos, solamente igualado por Finlandia.2

Mientras,  los países pobres muestran la otra cara de la moneda al reportar la India y Nigeria tasas de mortalidad en zonas rurales de  30 x 1000 y 68.2 x1000 respectivamente, donde el 44.4 % de las defunciones ocurren en las primeras 24 h por malas conductas obstétricas o deficiente atención prenatal. 3,4

En América Latina se ha duplicado la población en 15 años, la mortalidad infantil descendió de 125 a 35 x 1000 nacidos vivos a principio de los años 50 y mediados de los 90, por ejemplo, Brasil reportó en el año 2000 una tasa de 17.2 x 1000 en la región de Ribeirao Preto.5, 6

 Caraballoso7 expresa que el hábito de fumar es un factor de fuerte asociación estadística con el bajo peso al nacer y por tanto con la mortalidad infantil, planteamiento que coincide con los resultados obtenidos en este trabajo.

Campa et al,8 en un estudio de casos y controles realizado en Cuba, durante el bienio 1991-1992 reportan un predominio en los fallecidos menores de siete días de nacido, con una tasa de 12.1 defunciones x 1000 nacidos vivos, lo que representa el 86.50 % de la mortalidad infantil del área estudiada, resultados similares se obtuvieron en este trabajo; además plantean que en el grupo de fallecidos predominaron las madres adolescentes (68.10 %) y (67.25 %) respectivamente, cifras superiores a las encontradas en esta investigación

Una investigación efectuada en el Hospital Pediátrico de Washington en el 2003 recogió un mayor número de muertes a los cuatro meses de vida, resultados que discrepan con los obtenidos en nuestro estudio.9

El componente neonatal precoz aporta el mayor número de defunciones, 10-12  mientras que el  tardío ofrece menos fallecidos 11-13.

Freitas14 obtiene resultados similares a los de esta serie al encontrar un predominio de las anomalías congénitas y la sepsis dentro de las causas neonatales tardías, pero difiere en las postneonatales, señala a las infecciones en primer lugar. Salazar et al, 15 analizaron las causas de muertes neonatales más comunes, en primer lugar el síndrome de dificultad respiratoria (45.1%), seguido de la asfixia perinatal (41.9 %) y las septicemias (29.0 %),.

Un estudio cubano  encontró un 59.1% de fallecidos pretérminos.8, 16,17 Otros autores señalan que la sepsis y las malformaciones congénitas constituyen las principales causas de muerte, tanto en los recién nacidos pretérminos como en los a término.10, 11 Un estudio realizado en Madagascar  plantea que las infecciones neonatales son responsables del 81% de las defunciones, 18

 Freitas14 realizó un estudio en el año 2001, donde hubo un predominio de las muertes infantiles por malformaciones congénitas y sepsis, relacionadas con el parto pretérmino,

Monteiro19, en un reporte de casos y controles en el año 1998, coincide en plantear como factores de peso en la mortalidad infantil, la baja escolaridad materna y el bajo percápita familiar. En una investigación realizada en Estados Unidos en el año 2002 con mujeres inmigrantes mexicanas, se observó una relación entre los malos factores socioculturales y la mortalidad infantil. 20

  REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

 1 – Betran AP, De Onis N, Laver JA, Viclar J. Ecological study of effect of breast feeding on infant mortality in Latin America . BMJ 2001;323(7308):303.

2 – Fujita T. Risk factors for infant mortality from disease in Japan 1995-98. Nippon Koshu Eisei Zasshi 2001;48(6):449-59.

3 – Randall LL, Krong C, Welty TK, Willinger M, Iyasu S. The Aberdeen Indian health service infant mortality study: design, methodology, and implementation. Am Indian Alsk Native Ment Health Res 2001;10(1):1-20.

4 – Lawoyin TO. Risk factors for infant mortality in a rural community in Nigeria . J R Soc Health 2001;121(2):114-18.

5 – Rojas Ochoa, F. La salud en las Américas. Rev Cubana  Salud  Pública 1999;25(1):94-8.

6 – Goldani MZ, Berbier MA, Bettiol M, Barbieri MR, Tomkins A. Infant mortality rater according to socioeconomic status in a Brazilian city. Rev Saude Pablica 2001;35(3):256-61.

7 – Caraballoso Hernández, M. Bajo peso al nacer y tabaquismo. Rev  Cubana Salud Publica 1999;25(1):64-9.

8 – Campa CM, Martínez CMJ, Russell GVA, Acosta VMZ. Algunos factores de riesgo de la mortalidad infantil en un área de salud. Rev Cubana Med Gen Integral 1995;11(2):121–29.

9 –Llorente A, Brouwers P, Charurart M, Magder L,  Malee K, Mellins C, et al. Links early neurodevelopmental markers predictive of mortality in infants infected with HIV-1 dev med child neurol 2003;45(2):76-84.

Por el Dr. Evelio Ramírez F. (Cuba)

Colaboración: Francisco Javier Mesén (Costa Rica)

Acerca de Shaliaj

Soy de Costa Rica, Tengo 42 años de edad. Soy Benei Noáj & Evangélico. Amó a Di-os, a Israel, amo al pueblo judío, celebro Shabbat, ademas estudio Toráh.
Esta entrada fue publicada en ENFERMEDADES y etiquetada , , , , , , , , , , , . Guarda el enlace permanente.

Responder

Introduce tus datos o haz clic en un icono para iniciar sesión:

Logo de WordPress.com

Estás comentando usando tu cuenta de WordPress.com. Cerrar sesión / Cambiar )

Imagen de Twitter

Estás comentando usando tu cuenta de Twitter. Cerrar sesión / Cambiar )

Foto de Facebook

Estás comentando usando tu cuenta de Facebook. Cerrar sesión / Cambiar )

Google+ photo

Estás comentando usando tu cuenta de Google+. Cerrar sesión / Cambiar )

Conectando a %s